domingo, 10 de julio de 2016

¿Qué estudio debe realizarse? - Instrucciones para sus estudios

Unknown    julio 10, 2016    1 comment

Instrucciones para sus estudios

A continuación un listado de los principales instructivos.

¿Qué estudio debe realizarse?

  • Parasitológico en Materia Fecal.              EXAMEN PARASITOLOGICO SERIADO DE MATERIA FECAL Material: Envase E3 ( Envase E1 con formol) Importante: el frasco contiene una solución con formol. Mantener alejado del alcance de los niños. En caso de contacto accidental con piel o cualquier otra parte del cuerpo lavar con abundante agua y concurrir a un centro de salud. Se deben recoger 5 muestras de materia fecal del tamaño de una lenteja durante 5 dias( una muestra por dia),si un dia no va de cuerpo, se pospone al dia siguiente hasta completar las 5 muestras. Si el paciente cree observar un parásito, recogerlo con un palillo o espátula de madera y ponerlo en un frasco límpio sin agregarle nada ( No poner alcohol!!!)
  • Test de Graham                                      TEST DE GRAHAM Importante: el frasco contiene una solución con formol. Mantener alejado del alcance de los niños. En caso de contacto accidental con piel o cualquier otra parte del cuerpo lavar con abundante agua y concurrir a un centro de salud. Todos los días, durante 5 (cinco) días, inmediatamente después de levantarse y antes de ir de cuerpo, el paciente debe pasar por la zona anal una gasa humedecida en agua y colocarla en el frasco. Por lo tanto se deben remitir 5 gasas en el frasco.
  • Instrucciones para estudio Funcional de mat. fecal                                                  EXAMEN FUNCIONAL DE MATERIA FECAL TOTAL DE ALIMENTOS A INGERIR EN 24 HS (para un ADULTO, para los niños hay que adecuar las cantidades) 500 g de leche 60 g de Quaker 125 g de carne 60 g de manteca 100 g de pan 2 manzanas asadas 2 huevos jalea de membrillo 200 g de pure de papas (pesar las papas crudas) DESAYUNO : 250 g de leche, te o cafe y 2 tostadas con manteca ALMUERZO : Sopa de Quaker bien cocido y colado, 200 g de pure con manteca 125 g de carne sin grasa (churrasco) manzana asada, te o cafe MERIENDA : Igual al Desayuno CENA : Sopa de Quaker, 2 huevos pasados por agua 1 manzana asada, te o cafe RECOGER LA MATERIA FECAL DEL CUARTO DIA DE COMENZADO EL REGIMEN 
  • Instructivo para Van de Kamer    DETERMINACION DE GRASAS (VAN DE KAMER) Para Niños: el niño debe comer durante 6 días, 2 gr de manteca o dos cucharadas de aceite de maíz por kilogramo de peso del niño, distribuido en las comidas. (Por ejemplo: si pesa 10 kg. deberá comer 20 g de manteca) Para mayores de 12 años ( adolescentes y adultos): durante 6 días agregar al régimen de comida habitual del paciente 100 gr de grasa. Por ejemplo: ejemplo 1: 25 gr de manteca en cada una de las comidas (desayuno, almuerzo, merienda y cena) acompañando los alimentos (pan, puré de papas, fideos, etc.) ejemplo 2 : distribuyendo en las comidas lo siguiente: 3 cucharas soperas de aceite 3 rodajas de jamón crudo gordo. ejemplo 3: 100 gr de grasa son: 2 cucharadas soperas de crema de leche 2 cucharadas soperas de manteca 1 rebanada de queso mantecoso o doble crema Los últimos tres días del régimen se deberá juntar toda la materia fecal en un recipiente de boca ancha, mateniendolo en un lugar fresco y se remite al laboratorio inmediatamente una vez completado
  • Pruebas del eje Adrenal                  PRUEBAS DEL EJE ADRENAL Cortisol libre urinario (CLU): recolección de orina de 24 hs. Cortisol libre urinario (23 hs. a 24 hs.): recolectar la orina entre las 23 hs y 24 hs. Cortisol en saliva: a las 23 hs el paciente debe tener la boca higienizada , libre de alimento y productos de higiene bucal.Poner el cilindro de algodón en la boca hasta que esté completamente humedecido. Luego ubicar el algodón en el tubo de transporte y guardar en la heladera. Remitir la muestra al día siguiente al Laboratorio. Prueba de inhibición con dexametazona: Dosis baja ( test de Nughent) : administrar 1 mg de dexametazona indicado por el médico por via oral entre las 23 hs y 24 hs. Al día siguiente concurrir al laboratorio para una extracción sanguinea. Dosis alta : consultar
  • Recolección de Materia Fecal para sangre oculta.                                               SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL Durante 3 dias no comer: carnes rojas, verduras de hojas, embutidos ni nada duro que dañe el aparato digestivo. No lavarse los dientes (sÍ pueden realizarse enjuagues bucales) Al cuarto dia juntar la muestra de materia fecal del tamaño de una nuez, del centro de la deposición, preferentemente tomar de la zona central. Si observa zonas sospechosas ( sanguinolentas), deberá tomar de ese lugar. Observaciones: remitir inmediatamente al laboratorio la muestra, mantenerla en un lugar fresco hasta su entrega al laboratorio
  • Recolección de orina de 24 hs.        RECOLECCION DE ORINA DE 24 HS SE DESCARTA LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA,VACIANDO LA VEJIGA Y SE REGISTRA LA HORA (por ej 7.00 de la mañana). LUEGO SE RECOLECTA TODA LA ORINA EN EL RECIPIENTE HASTA EL DIA SIGUIENTE AL MISMO HORARIO DE INICIO, ESTA ULTIMA MICCION TAMBIEN SE DEBE RECOLECTAR. SE DEBE RECOGER TODAS LAS ORINAS Y TODO EL VOLUMEN, NO SE DEBE PERDER NADA. REMITIR LA MUESTRA AL LABORATORIO RAPIDAMENTE, DE NO SER POSIBLE SE LA MANTENDRA EN LUGAR FRESCO.
  • Preparación para estudios Micológicos.  ESTUDIO MICOLOGICO : 1) BAÑOS DE AGUA Y SAL (HERVIR EL AGUA, AGREGAR LA SAL Y DEJAR ENFRIAR ANTES DE HACER LOS BAÑOS) 2 A 3 VECES POR DIA, DURANTE LOS 3 DIAS PREVIOS A LA TOMA DE MUESTRA. 2) NO COLOCAR: CREMAS, TALCO, LOCION NI NINGUN TIPO DE MEDICACION LOCAL LOS 3 DIAS PREVIOS A LA TOMA DE MUESTRA. 3) EN CASO DE UÑAS CONCURRIR SIN ESMALTE Y HACIENDO CEPILLADOS DE LAS UÑAS ANTES DE HACER LOS BAÑOS DE AGUA Y SAL. 4) PARA UÑAS DE PIE CONCURRIR CON MEDIAS Y CALZADO CERRADO.
  • Recolección de muestra de Esputo.           AL LEVANTARSE A LA MAÑANA, EL PACIENTE DEBE ENJUAGARSE LA BOCA CON AGUA Y GOTITAS DE AGUA OXIGENADA. SALIVAR REPETIDAS VECES Y JUNTAR EN EL FRASCO ESTERIL LA ESPECTORACION SIN SALIVA.
  • Recolección de esperma.   ESPERMOGRAMA O ESPERMOCULTIVO EL PACIENTE DEBE OBSERVAR ABSTINENCIA SEXUAL DURANTE 3 Y NO MAS DE 7 DIAS. PREVIO A TOMAR LA MUESTRA DEBERA ORINAR EN EL INODORO Y LUEGO JUNTAR POR MASTURBACION EL ESPERMA EN EL FRASCO. LA MUESTRA DEBE SER COMPLETA. NO SE PUEDEN UTILIZAR CONDONES (PORQUE ALTERAN EL RESULTADO DEL ESTUDIO) EL FRASCO PARA LA RECOLECCION DEBE ESTAR A TEMPERATURA AMBIENTE, Y UNA VEZ RECOLECTADO, NO SOMETER LA MUESTRA A TEMPERATURAS EXTREMAS (MANTENER ENTRE 20 Y 40 GRADOS CENTIGRADOS) ENVIAR LA MUESTRA AL LABORATORIO ANTES DE UNA HORA DESDE LA RECOLECCION ANOTAR : FECHA DE RECOLECCION : HORA DE RECOLECCION : MEDICAMENTOS
  • Recolección de muestra para Coprocultivo.                     COPROCULTIVO El paciente debe tomar la muestra del centro de la materia fecal que no este en contacto con el agua ni la pared del recipiente que la contenga. La muestra debe ser del tamaño de una nuez. Hay que recolectarla con la espátula estéril y colocarla en el frasco estéril sin tocar los bordes del mismo. El frasco debe abrirse unicamente en el momento de la recolección, y cerrse inmediatamente. Pueden utilizarse hisopos estériles para la toma de muestra, ya sea como hisopados rectales o tomando la muestra como se detalló anteriormente. Observaciones : si se observan zonas mucosanguinolentas, se tomará prefentemente la muestra de esa zona. Mantener el lugar fresco la muestra una vez tomada y remitirla lo antes posible al laboratorio.
  • Recolección de Addis.           RECOLECCION DE ADDIS DE DOS HORAS A LAS 5 HORAS DE LA MANANA SE VACIARA LA VEJIGA DESCARTANDO DICHA ORINA (NO DEBE JUNTARSE ESTA ORINA). LUEGO SE JUNTARAN TODAS LAS ORINAS HASTA LAS 7 HORAS DE LA MANANA. NO SE DEBE PERDER NINGUN VOLUMEN DE ORINA Y REMITIR EL VOLUMEN TOTAL DE LAS 2 HORAS AL LABORATORIO(TODO EL VOLUMEN COMPLETO, Y TODAS LAS ORINAS DE LAS 2 HORAS) RECOLECCION DE ADDIS DE SEIS HORAS A LA UNA DE LA MAÑANA ( 1Hs.) SE VACIARA LA VEJIGA DESCARTANDO DICHA ORINA (NO DEBE JUNTARSE ESTA PRIMER ORINA). LUEGO SE JUNTARAN TODAS LAS MICCIONES HASTA LAS 7 HORAS DE LA MAÑANA SIGUIENTE INCLUSIVE. NO SE DEBE PERDER NINGUN VOLUMEN DE ORINA Y REMITIR EL VOLUMEN TOTAL DE LAS SEIS HORAS RECOLECTADAS AL LABORATORIO (TODO EL VOLUMEN COMPLETO, Y TODAS LAS ORINAS DE LAS 6 HORAS) RECOLECCION DE ADDIS DE 24 HORAS SE DESCARTA LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA,VACIANDO SU VEJIGA Y SE TOMA LA HORA (por ej 7.00 de la mañana).LUEGO SE RECOLECTA TODA LA ORINA EN EL RECIPIENTE HASTA EL DIA SIGUIENTE AL MISMO HORARIO DE INICIO, ESTA ULTIMA MICCION TAMBIEN SE DEBE RECOLECTAR. SE DEBE RECOGER TODAS LAS ORINAS Y TODO EL VOLUMEN, NO SE DEBE PERDER NADA. REMITIR LA MUESTRA AL LABORATORIO RAPIDAMENTE, DE NO SER POSIBLE SE LA MANTENDRA EN LUGAR FRESCO.
  • Condiciones para Estudios Hormonales en gral.                                            HORMONAS TIROIDEAS ( T3, T4, TSH, T4L, T3L,Acs. antitiroideos) . *no tomar la hormona tiroidea antes de la extracciòn. *esperar una semana si se realizò un centellograma y/o punciòn. HORMONAS DEL EJE GONADAL (LH, FSH, estradiol, progesterona y testosterona) *verificar y registrar que dia del mes se realizarà la prueba. HORMONA PROLACTINA. *evitar el estres y actividad fìsica previa a la extracciòn, *realizar la extracciòn entre las 7 y 10 hs. HORMONAS DEL EJE ADRENAL( Corisol, ACTH, D4androstenodiona,DHEA) *evitar el estres cercano al dia de extracciòn(ejercicio,cirugias,mal dormir.etc) *realizar la extracciòn de 7 a 9 hs. MARCADORES (PSA, CEA, ALF, HCG) *registrar si fuma (CEA, ALF). *PSA: esperar una semana si se ha realizado estudios de prostata (ej. ecografia) 
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  • Recolección de Orina para Urocultivo.  UROCULTIVO REALICE UNA HIGIENE DE LA ZONA GENITAL CON AGUA Y UN JABON NUEVO ENJUAGUESE CON AGUA Y COMIENCE A ORINAR DESCARTANDO EN EL INODORO EL PRIMER CHORRO DE ORINA Y LUEGO RECOJA EN LA MITAD DEL CHORRO DIRECTAMENTE EN EL FRASCO, TAPELO INMEDIATAMENTE AJUSTANDO A FONDO LA TAPA Y OBSERVANDO QUE NO QUEDE TORCIDA A FIN DE EVITAR DERRAMES. EN CASO DE SEXO FEMENINO CON FLUJO VAGINAL (OBSERVE SI MANCHA LA ROPA INTERIOR) DEBERA LAVARSE, COLOCAR UN TAPON VAGINAL DE ALGODON,VOLVER A LAVARSE Y LUEGO RECOGER LA ORINA EN LA MITAD DEL CHORRO. SE RECOMIENDA UNA RETENCION MINIMA DE ORINA DE 3 HS. EL PACIENTE NO DEBE ESTAR TOMANDO ANTIBIOTICOS 72 HS. PREVIAS A LA RECOLECCION
  • Exudado Uretral
  • Recolección de muestra para Orina Completa.                                 UROCULTIVO REALICE UNA HIGIENE DE LA ZONA GENITAL CON AGUA Y UN JABON NUEVO ENJUAGUESE CON AGUA Y COMIENCE A ORINAR DESCARTANDO EN EL INODORO EL PRIMER CHORRO DE ORINA Y LUEGO RECOJA EN LA MITAD DEL CHORRO DIRECTAMENTE EN EL FRASCO, TAPELO INMEDIATAMENTE AJUSTANDO A FONDO LA TAPA Y OBSERVANDO QUE NO QUEDE TORCIDA A FIN DE EVITAR DERRAMES. EN CASO DE SEXO FEMENINO CON FLUJO VAGINAL (OBSERVE SI MANCHA LA ROPA INTERIOR) DEBERA LAVARSE, COLOCAR UN TAPON VAGINAL DE ALGODON,VOLVER A LAVARSE Y LUEGO RECOGER LA ORINA EN LA MITAD DEL CHORRO. SE RECOMIENDA UNA RETENCION MINIMA DE ORINA DE 3 HS. EL PACIENTE NO DEBE ESTAR TOMANDO ANTIBIOTICOS 72 HS. PREVIAS A LA RECOLECCION
  • Preparación para la Curva de glucosa PTOG.                                                  Prueba de tolerancia oral a la Glucosa (PTOG) El paciente debe estar libre de fiebre e infecciones. Si està tomando corticoides se debe informar al laboratorio. El contenido de hidratos de carbono de la dieta no debe ser de al menos 150 g/dia durante los tres dias previos a la prueba. La prueba se realiza a la mañana con un ayuno de al menos 10 hs., pero no debe superar las 16 hs.. Se permite beber agua durante el ayuno. Durante la prueba el paciente debe mantenerse sentado en el laboratorio sin realizar ningún tipo de actividad fisica. La prueba dura 2 hs.
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  • Esteatocrito y Sudan III.         ESTEATOCRITO TEST DEL SUDAN III NIÑOS: Hasta 2 años: el niño debe comer durante un día, agregados a las comidas, un total de 2 gramosde manteca o 2 cucharadas de aceite de maíz por kilogramo de peso del niño. Ejemplo: si pesa 10 Kg. deberá comer 20 Grs. de manteca distribuidos en el día. De 2 a 12 años: el niño debe comer durante 1día , un total de 30-50 Grs. de manteca, distribuidos durante las comidas. Al día siguiente, recolectar una muestra de materia fecal. Remitir al laboratorio. ADULTOS: Dieta durante 3 días de: ½ litro de leche - 120 Grs. de carne - 200 Grs. de papa- 30 Grs. Manteca, 1 pan- bebidas a voluntad - frutas sin cáscara. Deberá asegurarse una ingesta de 100 g de triglicéridos (aceites o grasas) diarios NO INGERIR: lechuga, acelga , espinaca (o similares). Al cuarto día, recolectar una muestra de materia fecal. Remitir al laboratorio. Contraindicaciones El uso de supositorios, aceites minerales, talco, cremas o lubricantes antes de la recolección de la muestra Indicar medicamentos que toma el paciente
  • Requisitos Generales para la extracción sanguínea.                                  EXTRACCION DE SANGRE: SALVO OTRA INDICACION DEL MEDICO EL AYUNO DEBE SER DE: 8 HORAS PARA ESTUDIOS DE RUTINA. 12 HORAS PARA ESTUDIOS DE LIPIDOS ( COLESTEROL, TRIGLICERIDOS, HDL, LDL) (puede tomar agua durante el ayuno). (evitar cualquier factor de estrés previo a la extracción : actividad física , fumar, entre otros) MEDICAMENTOS QUE TOMA: -----------------------------------------------------------------
  • Instructivos para 5 OH indol acético.    ACIDO 5 INDOLACETICO Dieta Previa: durante dos días no ingerir banana, tomate, palta, berenjena, ananá, ciruela, maní, nuez, vainilla, postre, dulce y golosinas que contengan vainillar, chocolate, té ni café. Recolectar desde el tercer día orina de 24 horas.
  • Muestra en fresco de Materia Fecal.     TOMA DE MUESTRA DE MATERIA FECAL Para determinacion de : Leucocitos en materia fecal Test de sangre en materia fecal ( inmunológico) Determinación de Adenovirus y Rotavirus. Coprocultivo Busqueda de la toxina de Clostridium difficile. El paciente debe tomar la muestra del centro de la materia fecal donde no está en contacto con el agua ni la parede del recipiente que la contenga y debe ser del tamaño de una nuez. Juntarla con la espátula tratando de no tocar los bordes del mismo. El frasco unicamente se debe abrir en el momento de la recolección y cerrarse inmediatamente. PARA ADENOVIRUS Y ROTAVIRUS Las muestras de heces deben tomarse lo más pronto posible en cuanto aparezcan síntomas. El número de partículas de virus disminuye después de una semana, lo que dificulta el diagnóstico. Las muestras se deben analizar lo antes posible después de su obtención. Si fuere necesario, se pueden conservar durante un máximo de 2 días entre 2 y 8ºC ó a -20ºC por períodos más largos. No trate las muestras con soluciones que contengan formol o derivados del formol o alcohol. También pueden utilizarse como muestras hisopados rectales. Observaciones: remitir inmediatamente al laboratorio la muestra, mantenerla en un lugar fresco hasta su entrega al laboratorio
  • Dieta Gastrina.                                       DIETA PARA GASTRINA Ayuno de 10 hs. Suspender durante 24 hs previas a la extracción la toma de antiácidos, drogas anticolinérgicas y antagonistas de receptor H2. Discontinuar durante 5 a 7 días los inhibidores de la bomba de protones.
  • Clearence de Alfa 1 antiquimiotripsina.        CLEARENCE DE ALFA 1-ANTITRIPSINA El dia previo y durante los tres dias de la recolección de materia fecal,se debe evitar la ingesta de alimentos ricos en fibra ( ej: verduras de hoja, cítricos, harina con salvado, entre otros) Se debe remitir la totalidad de la materia fecal evacuada en las 72 hs. en tres frasco de boca ancha, uno por cada dia de recolección. El material no debe estar contaminado con ningún otro material biológico (ej: orina). Almacenar en lugar fresco, y remitir los tres envases al laboratorio una vez recolectados.
  • Toma de muestra para Agua( bact. y fisicoquimico).                                 ANALISIS DE AGUA BACTERIOLOGICO: AL JUNTAR LA MUESTRA SE DEBE HIGIENIZAR PREVIAMENTE LA SALIDA DE LA CANILLA QUEMANDO CON UN ALGODON EMPAPADO EN ALCOHOL, O LAVANDO CON AGUA Y DETERGENTE ENJUAGANDOSE EN FORMA ABUNDANTE.LUEGO DEJAR CORRER EL AGUA Y JUNTAR DIRECTAMENTE EL EL FRASCO ESTERIL 100 mL DE AGUA. EL FRASCO DEBE ABRIRSE EN EL MOMENTO DE TOMAR LA MUESTRA. CERRAR INMEDIATAMENTE. FISICO-QUIMICO: HIGIENIZAR LA CANILLA COMO EN EL EXAMEN BATERIOLOGICO, DEJAR CORRER EL AGUA Y JUNTAR ½ LITRO EN UN RECIPIENTE BIEN LIMPIO
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  • Dieta para Mopeg - Fea - AFA - Dopamina - 5OHIA.                                                   DIETA 1: MARCADORES NEUROQUIMICOS MOPEG - FEA - AFA - DOPAMINA - 5OHIA ORINA: VOLUMEN DE 24 Hs. DIETA: UN DIA ANTES Y DURANTE LA RECOLECCION . DESAYUNO Y MERIENDA: TE CON AZUCAR Y GALLETITAS DE AGUA. ALMUERZO Y CENA UN CHURRASCO Y UNA PAPA HERVIDA. UNA FRUTA DE ESTACION, GALLETITAS DE AGUA UNA TAZA DE TE CON AZUCAR AGUA EN LA CANTIDAD QUE DESEE EL PACIENTE.
  • Dieta para neurometabolitos.
  • Dieta hipocálcica e hipercálcica.           DIETA HIPOCALCICA: ALIMENTOS QUE NO PUEDE CONSUMIR: LACTEOS Y SUS DERIVADOS, PAN LACTEADO, SALSA BLANCA, POSTRES A BASE DE LECHE, FIAMBRES Y EMBUTIDOS EN GENERAL, ACELGA, AJI, ESPINACA, CACAO, CHOCOLATE, PAPA, REMOLACHA, POROTOS, FRAMBUESA, FRUTILLAS, ANANA, NARANJA, CIRUELA. HIPOCALCICA: INDICACIONES PARA LA SEGUNDA VISITA AL LABORATORIO: DEBERA SEGUIR DURANTE 7 (SIETE) DIAS LA DIETA QUE SE ADJUNTA AL MISMO. AL SEPTIMO (7°) DIA, AL LEVANTARSE, DESCARTA LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA Y COMIENZA A RECOLECTAR TODAS LAS MICCIONES PARA LA MUESTRA DE 24 HS. CONCURRIR EN AYUNAS. HIPERCALCICA: INDICACIONES PARA LA TERCERA VISITA AL LABORATORIO: SEGUIR DIETA HABITUAL. 1° Y 2° DIA: DEBE TOMAR 2 COMPRIMIDOS POR DIA, UNO A LA MAÑANA Y UNO A LA NOCHE DE CARBONATO DE CALCIO (CALCIUM-SANDOZ_FORTISIMO, 1 GRAMO DURANTE 48 HS),ESCARTAR LA PRIMERA ORINA DE LA MAÑANA (DEL SEGUNDO DIA). 2° DIA: RECOLECTAR TODAS LAS MICCIONES INCLUYENDO LA PRIMERA DEL DIA SIGUIENTE. 3° DIA: CONCURRIR AL LABORATORIO CON LA MUESTRA COMPLETA DE 24 HS.
  • Serotonina.                               SEROTONINA Serotonina en sangre Dieta Previa: durante cuatro días no ingerir banana, tomate, palta, berenjena, ananá, ciruela, nuez. Evitar ingesta de drogas inhibidoras de la monoaminooxidasa por lo menos 7 días antes de la toma de la muestra. Serotonina en orina Dieta Previa: durante cuatro días no ingerir banana, tomate, palta, berenjena, ananá, ciruela, nuez. Al cuarto día recolectar orina de 24 horas (in ingerir diuréticos durante la recolección).
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